Паллиативная помощь при заболеваниях почек в Ульяновске

Частный пансионат «Свой Дом» в Ульяновске предлагает услуги паллиативной помощи при почечной недостаточности. У нас вы получите комплексный уход за больным, подбор индивидуальных схем обезболивания и поддерживающей терапии, круглосуточный контроль состояния, возможность посещения и общения с родственником в любое время. Для записи на консультацию позвоните нам по телефону 8 (800) 302-40-64.

Виды заболеваний почек

Любые отклонения в работе почек сразу отражаются на здоровье человека. Еще до начала болевого синдрома появляются отеки, нарушения мочеиспускания, общая слабость и интоксикация. Распространенные заболевания почек:

• Поликистоз – доброкачественные жидкостные образования.

• Пиелонефрит – воспаление одной или обеих почек.

• Гломерулонефрит – воспаление клубочков почек и канальцев.

• Нефролитиаз – образование песка и камней.

• Нефроптоз – опущение органа.

• Гидронефроз – нарушение функции оттока мочи.

• Онкологические заболевания.

При своевременной диагностике, правильно подобранном лечении и последующей поддерживающей терапии почти все патологии успешно лечатся. Если время упущено, у больного развивается почечная недостаточность. При прогрессировании какого-либо заболевания почки теряют способность полноценно фильтровать кровь, перестают функционировать  в полном объеме.

По характеру возникновения, течению и сложности лечения выделяют:

• Острую форму (ОПН) – начинается резко, симптомы ярко-выражены, быстро нарастают. При правильной тактике лечения (около 12 месяцев), имеет благоприятный прогноз. В худших случаях переходит в хроническую форму, приводит к летальному исходу по причине уремической комы.

• Хроническую форму (ХПН) – возникает как следствие невылеченных хронических заболеваний органа, структурных изменений паренхимы, атрофии, уменьшения и замены рубцовой тканью фильтрующих нефронов. Наиболее опасны декомпенсированная и терминальная стадии. При них скорость клубочковой фильтрации (СКФ) опускается ниже 15-29 мл/мин/1,73 м2, а уровень креатинина повышается до 0,352 ммоль/л и выше.

Когда необходима паллиативная помощь, принципы оказания

Медицинские показания, при которых пациенту рекомендовано оказание паллиативной помощи при заболеваниях почек:

• Декомпенсированная и терминальная стадии почечной недостаточности с отсутствием положительной динамики в процессе лечения или на фоне ухудшения ситуации.

• Выполнение медицинских процедур, с обязательным размещением в стационаре (установка дренажей, стом, выполнение пункций).

• Отказ от начала диализа или его прекращение.

Паллиативная помощь включает:

• Комплекс мероприятий, направленных на уменьшение боли. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивания. Чаще всего используется трехступенчатая схема, в которой сначала назначаются неопиоидные анальгетики, затем — слабые опиоиды, а после них — сильные опиоидные анальгетики. Переход на следующую ступень  осуществляется при неэффективности предыдущей. При наличии показаний добавляются адъювантные анальгетики.

• Организация доступной активности.

• Круглосуточный контроль жизненных показателей.

• Выполнение гигиенических мероприятий.

• Психологическая поддержка пациента и его родственников.

• Моральная поддержка больного, принятие смерти, как естественного процесса.

Оформление паллиативной помощи для пациентов с заболеваниями почек

Для оформления на паллиативное лечение при ХПН в частный пансионат «Свой Дом» достаточно позвонить нам по телефону 8 (800) 302-40-64 или заполнить форму на сайте и дождаться звонка от оператора. Мы согласуем удобное для вас время, пригласим на ознакомительную экскурсию и консультацию с врачом. Для оценки состояния больного, подбора оптимальных схем терапии необходимо предоставить все выданные ранее медицинские заключения.

Во время визита в пансионат согласовываются условия размещения, программа ухода, дополнительные особенности проживания. После подписания договора, пациент может быть доставлен в медицинский центр. Во время проживания человека в стационаре вы можете посещать больного, проявлять заботу и не беспокоиться о сложностях в уходе за умирающим.

Мнение эксперта

Сонькина-Дорман А.А., семейный врач, консультант по вопросам оказания паллиативной помощи, клиника «НаПоправку».

«Своевременный перевод на паллиативную медицинскую помощь – это разумный подход для улучшения качества жизни неизлечимо больных пациентов и  их семей, которые не владеют специфическими навыками ухода за тяжелобольными людьми с тяжелым диагнозом. Благодаря правильной оценке уровня боли, индивидуальному подбору схем ее купирования, решению духовных и психосоциальных проблем паллиативная помощь в стационаре способна облегчить страдания и заметно улучшить качество жизни».

Список литературы

1. Введенская Е.С. /О формировании современного понимания паллиативной помощи// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины; 2013

2. Осетрова О.В., Коркунова О.С., Гущина О.А. /Выездная патронажная служба. Принципы и опыт работы// PALLIUM: паллиативная и хосписная помощь; 2018

3. Нефрология: руководство для врачей / под ред. И. Е. Тареевой. — 2-е издание, переработанное и дополненное. — М.: Медицина, 2000

4. Соботка Л./ Нутритивная поддержка паллиативных пациентов// PALLIUM: паллиативная и хосписная помощь; 2018

5. Ассоциация нефрологов. Хроническая болезнь почек: клинические рекомендации. — М., 2021

6. Сигитова О. Н. Хроническая болезнь почек и хроническая почечная недостаточность: современные подходы к терминологии, классификации и диагностике // Вестник современной клинической медицины. — 2008

7. Мелентьева А. А., Барышева О. Ю., Тихова Г. П. Факторы, влияющие на выживаемость пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе // Учёные записки Петрозаводского государственного университета. — 2015

8. Клинические практические рекомендации KDIGO 2012 по диагностике и лечению хронической болезни почек / пер. с англ. Е. С. Камышовой, под ред. Е. В. Захаровой // Нефрология и диализ. — 2017