Уход за больными с рассеянным склерозом в Ульяновске

Пансионат «Свой дом» оказывает комплекс услуг по уходу за больными с рассеянным склерозом. В штате нашего геронтологического центра работают квалифицированные неврологи, имеющие большие опыт терапии РС. Индивидуально-разработанные программы реабилитации направлены на купирование обострения, замедление прогресса заболевания, социально-бытовую реабилитацию. У нас вашим близким гарантирован безопасность, комфорт, психологическая поддержка. Звоните по телефону 8 (800) 302-40-64. Заключаем договоры на временное, постоянное проживание.

Когда следует обращаться за помощью

Рассеянный склероз – тяжелое аутоиммунное нейродегенеративное расстройство, обусловленное генетическими особенностями. Болезнь поражает головной, спинной мозг, центральную нервную систему. Люди, страдающие РС, часто теряют способность к самообслуживанию из-за стремительно прогрессирующих двигательно-моторных, церебро-спинальных, церебеллярных (мозжечковых) нарушений:

• быстрая утомляемость;

• расстройства координации;

• парестезия (онемение) частей тела;

• полинейропатии;

• постуральный тремор головы, конечностей;

• дисдиадохокинез (неспособность выполнять двигательные акты, требующие стимуляции различных групп мышц);

• расстройства зрения из-за поражения зрительного нерва (падение остроты до частичной слепоты, диплопия, выраженный астигматизм);

• ухудшение когнитивных функций, снижение интеллекта;

• дизартрия (расстройство речедвигательного анализатора, приводящее к нарушениям произносительной стороны речи).

Больные рассеянным склерозом без помощи со стороны не способны выполнять простейшие бытовые обязанности, с трудом передвигаются даже в квартире, подвержены высокому риску травматизации, теряют возможность взаимодействия с окружающими.

Манифестация РС происходит в возрасте 20-50 лет, у женщин несколько чаще, чем у мужчин. Болезнь протекает стремительно и быстро приводит к инвалидизации. После постановки диагноза родственникам приходится решать вопрос об организации постоянного патронажа либо помещения больного в специализированное учреждение (интернат для инвалидов, дом престарелых, частный пансионат для людей с неврологическими расстройствами).

Варианты ухода

Особенности течения РС, особенно при ремиттирующей форме, в стадии экзацербации (при периодических обострениях), не позволяют оставлять больного без присмотра. Если человек проживает один или вместе с работающими родственниками, организовать надлежащий уход собственными силами не получится. Возможные варианты:

1. Патронажное наблюдение – чтобы не оставлять пациента без присмотра нанимают сиделку (в частном агентстве, через социальные службы) для дежурства в дневное/ночное время или с постоянным проживанием. Плюсом такого варианта является сохранение привычной обстановки, минусом – сложности с подбором персонала, возможные проблемы взаимоотношений медсестры с подопечным.

2. Специализированный интернат для инвалидов, дом престарелых. Такое решение подходит даже для людей с небольшим достатком. Госучреждения в качестве платы за проживание берут 75% пенсии инвалида (остальное выдается ему на руки), обеспечивая проживание, медицинское наблюдение. Минусы: для получения места необходимо направление врача, социальной службы; необходимое условие – инвалидность 1, 2 группы, отсутствие родственников, способных обеспечить уход на дому; долгое ожидание свободных мест даже при наличии показаний для помещения в интернат (6 месяцев - 1 год); недостаточное финансирование бюджетных учреждений, связанный с этим низкий уровень комфорта, неэффективное лечение.

3. Частный пансионат, геронтологический центр. Здесь постояльцам обеспечивается повышенный комфорт, полноценное лечение, предоставляется возможность реабилитации.

Не обязательно помещать больного РС в пансионат на постоянное проживание. В частном центре для престарелых и инвалидов можно оформить медицинский уход за больным на время обострения заболевания, проведения ремонтных работ в доме, если ухаживающему необходимо уехать (в командировку, отпуск). Многие рассматривают пансионат как возможность пройти периодическое обследование, лечение для предупреждения развития осложнений.

Методики и процедуры

Терапия рассеянного склероза основана на комплексном применении медикаментозного лечения, применении физических реабилитационных методов для профилактики обострений. 

Современная фармакотерапия РС основана на применение разных групп препаратов:

• глюкокортикостероидная терапия – предотвращает обострения;

• ПИТРС (патогенетическое лечение интерферонами-β, глатирамера ацетатами) – нормализует иммунный стату;

• симптоматическое лечение – облегчает состояние.

В физиотерапии хорошо себя зарекомендовали трофостимулирующие (улучшающие микроциркуляцию, повышающие тонус кровеносных, лимфатических сосудов), гипокоагулирующие (препятствующие свертываемости крови) процедуры:

• вазоактивный лимфодренаж;

• диадинамотерапия;

• амплипульс-магнитотерапия;

• короткоимпульсная электроанальгезия;

• лечебный массаж (включая аквамассаж);

• низкочастотная магнитотерапия.

Коррекция нарушений двигательно-моторных функций, расстройств координации проводится с помощью лечебной физкультуры. Программа ЛФК включает занятия с использованием спортивного инвентаря:

• гимнастические палки;

• эластичные ленты;

• мячи;

• фитболы.

Комплекс упражнений, уровень нагрузок определяется лечащим врачом совместно с инструктором ЛФК индивидуально, с учетом клинической картины, тяжести состояния. Упражнения выполняются активно, пассивно в положениях лежа, сидя, стоя у стены.

При хроническом РС хороший эффект оказывает бальнеотерапия – сероводородные ванны. При отсутствии противопоказаний назначают талассотерапия (обтирания, окунания, кратковременное купание). Пациентам без выраженных координационных проблем можно заниматься аквагимнастикой.

Большое внимание при переходе РС в стадию ремиссии уделяется психокоррегирующим мероприятиям. Человеку необходимо адаптироваться к своему диагнозу, принять невозможность полного выздоровления, научиться жить с учетом болезни. Помогают психотерапевтические практики (предпочтение отдается групповым занятиям), работа с психологом.

Особенности ухода

Ухаживающему за больным с РС основной упор необходимо делать на поддержании физической активности, сохранении двигательно-моторных функций. Для этого требуется:

• акцентировать внимание больного на действиях, которые он способен выполнять самостоятельно;

• обучать ходьбе с приспособлениями поддерживающими равновесие (трость, ходунки, поручни);

• делать лечебный массаж, пассивные упражнения на пораженную конечность, стимулировать подопечного к самостоятельному выполнению активных;

• использовать облегченные столовые приборы, посуду, которые человек способен удерживать самостоятельно.

Следующий аспект ухода касается контроля дефекации, мочеиспускания. Пациентам с РС рекомендуется меню с высоким содержанием клетчатки, растительных волокон для предупреждения запоров. Требуется следить за соблюдением питьевого режима – дефицит жидкости повышает риск развития воспалительных процессов, инфекций мочевыводящих путей. При задержке стула применяют мягкие слабительные средства, микроклизмы. При энурезе, энкопрезе сиделка помогает сменить белье, провести гигиеническое подмывание. 

При отсутствии противопоказаний больному рекомендуется частое принятие ванн. При этом необходимо отслеживать температуру воды (оптимальные показатели 37,5 - 38,50 °C). Переохлаждение негативно воздействует на мочеиспускание (провоцирует задержку мочи, цистит). Перегревание способно вызвать повышение давления, спровоцировать обморочные состояния.

Рекомендации по уходу

Основной причиной депрессий при рассеянном склерозе (особенно в молодом возрасте) становится угнетенность, связанная с ощущением беспомощности. Для выведения больного из состояния подавленности необходимо постоянно поддерживать в нем позитивный настрой, убеждать, что он не является обузой для близких. Для предупреждения социальной изоляции рекомендуется не оставлять пациента в одиночестве, больше разговаривать, организовывать встречи с друзьями, родными.

Переезд в пансионат (временный, постоянный) становится для больных РС благом. Людям легче воспринимать опеку со стороны медицинских работников, наемного персонала, чем от близких, помнящих их здоровыми. Дополнительным преимуществом становится широкий круг общения, возможность участвовать в культурных, развлекательных мероприятиях.  

В «Своем доме» созданы все условия для улучшения качества жизни людей, страдающих рассеянным склерозом. Мы заботимся о психологическом климате, поддерживаем теплую, приближенную к семейной атмосферу, уделяем внимание организации досуга, социальной адаптации своих подопечных. 

Как оформить

Для переезда в «Свой дом» не требуется направление врача, рекомендации службы соцзащиты. Все, что требуется для оформления родственника на лечение – позвонить по телефону 8 (800) 302-40-64, уточнить наличие свободных мест, обсудить условия проживания, определить дату заезда. Из документов достаточно:

• паспорта (если больной недееспособен, потребуется удостоверение личности опекуна);

• выписки из истории болезни (амбулаторной карты);

• программы индивидуальной реабилитации (абилитации), разработанной МСЭ (при инвалидности).

Мы с радостью проведем для вас предварительную экскурсию, познакомим с врачами. В случае, если ваш подопечный маломобилен, с трудом переносит транспортировку, организуем трансфер на оборудованном медицинском автомобиле в сопровождении медика.

Плюсы обращения к нам

Пансионат «Свой дом» специализируется на оказании помощи по уходу за пожилыми людьми, инвалидами. Преимущества обращения к нам:

• полноценный уход, постоянный мониторинг состояния;

• эффективное лечение, замедляющее развитие болезни, предупреждающее обострения;

• реабилитационные программы с использованием методов физиотерапии и ЛФК для восстановления двигательных функций, улучшения координации;

• психологическая поддержка, возможность общения.

Мы готовы принять пациентов даже с тяжелой стадией, в период обострения. Учитываем потребности наших пациентов, организуем безопасную среду, гарантируем комфорт и безопасность проживания.